Контрастные исследования в Ангарске

Компьютерная томография, или КТ с контрастом — это современный метод диагностики, который позволяет с высокой точностью оценить состояние здоровья.  Он делает изображения более контрастными и четкими, поэтому на них можно увидеть то, что не покажут снимки, полученные при обычном, или нативном исследовании (без контраста). С его помощью выявляют рак и другие заболевания на начальной стадии развития, когда их лечение максимально эффективно. Недорого сделать КТ с контрастом в Ангарске можно в нашем центре диагностики МРТшка.

Что такое компьютерная томография с контрастом

КТ с контрастом, или контрастным усилением — это процедура, при которой пациенту перед сканированием вводят рентгеноконтрастный препарат. Обычно его вводят в вену, чтобы средство разнеслось с кровью по всему организму. Но возможно введение контрастного вещества в полость исследуемого органа:

• Перорально — пациент выпивает раствор с рентгеноконтрастным веществом. Контрастирование таким способом проводят при исследовании верхнего отдела ЖКТ.
• Ректально — подготовленный раствор вводят в прямую кишку. Такое контрастирование применяют при исследовании кишечника.
• В полость другого органа (например, мочевого пузыря).

После введения контрастного препарата начинают сканирование. В остальном проведение процедуры не отличается от нативной компьютерной томографии.

Зачем используют контрастные вещества, их виды?

Рентгеновские лучи поглощаются тканями по-разному. Если плотность структуры низкая, они проходят сквозь нее практически беспрепятственно. Если она высокая, то большая часть лучей поглощается. Более плотные ткани (к примеру, кости) отображаются на снимках светлыми пятнами, менее плотные (внутренние органы, сосуды) — темными. Но когда рядом расположены органы и ткани почти одинаковой плотности, детально их рассмотреть на снимках почти невозможно, так как их цвет будет почти одинаковым.

Чтобы рассмотреть очаги патологии и дать им характеристику, необходимо «подсветить» их. Для этого используют рентгеноконтрастные препараты. Они разносятся с кровью по сосудам и при сканировании поглощают лучи. Поэтому на снимках вены и артерии будут изображаться в виде белой сетки на темном фоне. Это дает хорошие возможности для выявления патологий сердечно-сосудистой системы (стеноза, атеросклероза, артериовенозной мальформации, аневризмы аорты, сосудов головного мозга), острого нарушения мозгового кровообращения (ишемического или геморрагического инсульта), внутренних кровотечений.

Внимание! КТ с контрастом позволяет диагностировать злокачественные новообразования — они содержат густую сетку сосудов, которые снабжают их кровью. Поэтому опухоли на томограммах отображаются светлыми пятнами.

Все контрастные препараты выпускаются в форме жидкостей. Но их состав может сильно различаться, так как не существует одного универсального средства — для разных исследований нужны разные контрасты. Их можно разделить на 2 основные группы:

• Позитивные, или положительные. Они усиливают поглощение рентгеновских лучей. Такие препараты обычно содержат йод или барий. Участки тканей, которые накапливают барий или йод, отображаются на снимках белых цветом.
• Негативные, или отрицательные. Они ослабляют поглощение ионизирующего излучения. К ним относят газовые смеси.

Контрастные препараты нейтрализуются почками или печенью, затем они выделяются в окружающую среду с мочой.

Показания к контрастной томографии

Использование контрастного средства помогает получить четкую визуализацию кровеносных сосудов, оценить диаметр просвета и проходимость артерий, вен, обнаружить расширенные или суженные участки, тромбозы, тромбофлебиты и другие сосудистые патологии. Контрастное вещество накапливается в тканях, которые имеют активное кровоснабжение, а такое наблюдается в очагах воспаления, растущих опухолях (даже небольших). Контрастирование также позволяет увидеть участки, в которые не поступает кровь — они будут выглядеть темными.

Контрастное усиление широко применяется в онкологии, так как злокачественные новообразования хорошо снабжаются кровью — их структура пронизана густой сеткой сосудов. Благодаря этому врач может с высокой точностью определить локализацию, размеры, четкость границ опухоли, степень прорастания в окружающие ткани органы, обнаружить возможные метастазы.

Основные показания к проведению компьютерной томографии с контрастированием:

• Подозрение на онкологические заболевания с любой локализацией новообразований.
• Уже выявленный рак головного мозга, кишечника, желчного или мочевого пузыря, почек, печени, легких, сердца, других органов и тканей, в том числе мягких и костных структур.
• Подозрение на аневризму, стеноз, тромбоз и другие сосудистые патологии.
• Подозрение на абсцессы, врожденные аномалии развития, холелитиаз, уролитиаз.
• Подозрение на инвагинацию кишечника, заворот кишок, кишечную непроходимость.

КТ с контрастированием проводят, когда исследование без контрастного усиления недостаточно информативное для постановки точного диагноза. Его также выполняют при уже выявленных заболеваниях с целью установления операбельности опухоли, определения плана проведения операции и доступа к оперируемым органам. Метод применяется для оценки эффективности проведенного лечения — консервативного или хирургического.

Противопоказания

Компьютерная томография с контрастом не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• Аллергия на компоненты, входящие в состав препарата.
• Почечная недостаточность в тяжелой форме.
• Тяжелая форма сахарного диабета (контрастный препарат может повысить уровень глюкозы в крови).
• Бронхиальная астма. 
• Беременность на любом сроке.
• Патологии щитовидной железы (при использовании рентгеноконтрастного препарата на основе йода).
• Ранний детский возраст. Маленькому ребенку сложно не двигаться во время процедуры, а неподвижность — важное условие для получения качественных снимков.
• Психические нарушения, при которых пациент не может лежать и не двигаться, пока идет сканирование.

Ограничением также служит ожирение высокой степени, так как стол компьютерного томографа рассчитан на определенную нагрузку — превышать ее нельзя. В зависимости от модели оборудование позволяет обследовать пациентов с массой тела до 180–220 кг.

Подготовка

Общие рекомендации по подготовке к проведению КТ с контрастным усилением:

• Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Сообщите ему об имеющихся заболеваниях, аллергии к лекарственным средствам, а также расскажите, какие препараты вы принимаете. Если они могут повлиять на результаты исследования, может потребоваться их временная отмена, чтобы результат был максимально достоверным.
• Возьмите с собой документы — паспорт, полис ДМС, направление врача на процедуру.
• Оденьте легкую одежду без металлической фурнитуры, снимите украшения, пирсинг — так вы быстрее подготовитесь к сканированию.
• Если у вас нарушена работа почек, заранее сдайте анализ крови на креатинин — если показатель будет слишком высоким, исследование придется отложить, так как организм не справится с выведением контрастного вещества.
• Придите на процедуру с пустым желудком, чтобы после контрастирования не началась рвота. Для этого достаточно не есть и не пить в течение 3 часов до КТ.
• При сильном волнении можно принять седативный препарат (после консультации с врачом).
• Придите в клинику на 15 минут раньше — предварительно нужно будет заполнить бумаги.

В большинстве случаев соблюдения этих рекомендаций достаточно. Но при исследовании органов брюшной полости, малого таза требуется проведение специальной подготовки. Она нужна для того, чтобы убрать из кишечника газы, снижающие качество визуализации внутренних органов. Для этого накануне компьютерной томографии нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование — капусту, свежие фрукты, молоко, бобовые, сдобу, черный хлеб и газированные напитки, алкоголь. В меню лучше включить нежирные бульоны, отварное мясо, яйца, сухарики из белого хлеба.

Если кишечник был опорожнен в день исследования естественным способом, дополнительно очищать его не нужно. Если дефекации не было, очистите кишечник с помощью слабительного аппарата — его подберет врач. При повышенном газообразовании дополнительно нужно принять ветрогонное средство, а для снижения тонуса — Но-шпу (1–2 таблетки).

Внимание! При контрастной КТ органов малого таза дополнительно за 1 час до сканирования нужно выпить 1 л воды без газа и не мочиться, чтобы мочевой пузырь хорошо наполнился.

Как проходит КТ с контрастом

Вот как проходит компьютерная томография с контрастным усилением в центре диагностики МРТшка:

1. Пациент приходит в клинику и оформляет согласие на проведение процедуры — для этого потребуется паспорт.
2. Заполнив все бумаги, пациента проводят в кабинет лучевой диагностики. Там можно будет снять одежду, которая содержит вставки из металла, украшения, пирсинг, нательные крестик, съемные протезы и т.д.
3. Затем пациент располагается на столе аппарата. На этом этапе лаборант может зафиксировать исследуемую часть тела с помощью ремней — так изображение будет более точным.
4. Специалист выходит из кабинета и запускает сканирование. Во время него он может давать команды — например, сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд, чтобы исключить влияние на качество снимков дыхательных движений.
5. Затем он прерывает исследование, чтобы ввести контрастный препарат. Обычно его вводят внутривенно болюсным способом (струйным), но при оценке состояния верхних отделов пищеварительного тракта средство дают принять внутрь. При исследовании нижней части кишечника раствор вводят ректально.
6. После контрастирования сканирование повторяют. В это время могут проявиться побочные эффекты контраста — вкус металла во рту, тошнота, головная боль, чувство жара в теле.

Исследование с контрастированием обычно занимает 20–30 минут.

Преимущества КТ с контрастированием в центре МРТшка

Сделать компьютерную томографию с контрастом в Ангарске можно в диагностическом центре МРТшка. Вот почему стоит пройти обследование у нас:

• Для сканирования используем современные аппараты. Поэтому диагностика длится быстро, а пациенты получают низкую дозу ионизирующего излучения, что делает процедуру безопасной. Благодаря новейшему оборудованию мы получаем детализированные снимки, по которым врачи ставят точные диагнозы.
• Исследования выполняют квалифицированные специалисты с большим опытом работы.
• Доступная стоимость. Мы делаем скидки при комплексном обследовании и регулярно проводим акции, за которыми вы можете следить на сайте нашего центра.
• У нас можно пройти диагностику по ДМС.

Чтобы записаться на КТ с контрастом в медицинский центр МРТшка, позвоните нам или заполните форму обратной связи. На КТ с контрастированием цены смотрите на данной странице или в специальном разделе сайта — они указаны в руб. Также их можно уточнить по телефону у менеджера.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследования занимает около 2–3 часов. Вы можете остаться в клинике, чтобы получить медицинское заключение и снимки, записанные на носитель информации, или прийти за ними позже. Заключение будет содержать подробное описание состояния обследованной части тела и выявленных патологий, включая размеры, расположение, особенности границ и структуры очага. Его вместе со снимками нужно передать лечащему врачу.

Список литературы

• Морозов С.П., Петряйкин А.В., Полищук Н.С., Сергунова К.А., Гусева Е.Б., Петряйкин Ф.А., Винокуров А.С. Использование контрастного усиления при компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в амбулаторно-поликлинической практике: текущее состояние и перспективы // Радиология – практика, №2 — 2018. Источник: radp.ru
• Веселова Т.Н., Терновой С.К. Современные возможности компьютерной томографии в диагностике ишемической болезни сердца // Терапия, том 5, №4 (30) — 2019. Источник: elibrary.ru
• Власов Е.А. Опухоли мозга. КТ- и МРТ-диагностика // Санкт-Петербург: «СпецЛит» — 2018. Источник: books.google.ru
• Иванова Е.Е., Кириченко Д.Д., Рентгеноконтрастные препараты и перспективы их развития // Актуальные проблемы современной медицины и фармации — 2021. Источник: rep.bsmu.by
• Антонович М.Н., Антонович Л.Л. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования. Учебно-методическое пособие // Минск, БГМУ — 2019. Источник: rep.bsmu.by

Вопрос-ответ

Можно ли сделать КТ с контрастом в МРТшке бесплатно?

Наша клиника не проводит бесплатные процедуры, но сотрудничает со страховыми компаниями — их список можно уточнить, позвонив по телефону. Если у вас заключен договор с одной из компаний, то при наличии соответствующего полиса ДМС услугу может оплатить страховщик. Для пациента в этом случае обследование выходит бесплатным.

Насколько вреден контрастный препарат?

При переносимости препаратов йода пациенты переносят контрастирование хорошо. Возможны лишь временные побочные действия в виде тошноты, ощущения жара в теле, привкуса металла во рту. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. В редких случаях развивается аллергическая реакция на рентгеноконтрастное вещество.

Можно ли делать контрастирование при грудном вскармливании?

Лактация не является противопоказанием для использования контрастного вещества при КТ. Но после исследования нужно будет однократно сцедить грудное молоко. Затем можно продолжить грудное вскармливание — для ребенка это будет безопасно.